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糖尿病人烫伤合并感染

男，33岁

病情描述:

糖尿病人烫伤合并感染

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病患者烫伤合并感染可能由血糖控制不佳、局部血液循环障碍、神经病变、免疫功能下降等原因引起，需通过清创处理、抗生素治疗、血糖调控、伤口护理等方式干预。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会延缓伤口愈合，增加感染风险。治疗需调整降糖方案，如使用胰岛素或口服降糖药二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖，同时加强血糖监测。
2、局部血液循环障碍
糖尿病微血管病变导致创面供血不足。可遵医嘱使用改善微循环药物如前列腺素E1、贝前列素钠，配合局部敷料更换。
3、神经病变
周围神经病变使患者对烫伤疼痛不敏感。需排查感染程度，使用营养神经药物甲钴胺、硫辛酸，预防进一步损伤。
4、免疫功能下降
高血糖环境削弱白细胞功能。根据药敏结果选择抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星，严重感染需静脉给药。
患者应保持伤口干燥清洁，避免挤压摩擦，每日监测体温和血糖变化，出现红肿热痛加重及时就医。

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