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糖尿病引起的神经病变有哪些

女，63岁

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糖尿病引起的神经病变有哪些

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病引起的神经病变主要包括周围神经病变、自主神经病变、局灶性神经病变和近端神经病变。这些病变可能由长期高血糖、微血管损伤、代谢紊乱和炎症反应等因素引起。
1、周围神经病变
周围神经病变可能与长期高血糖、微血管损伤等因素有关，通常表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退。治疗可遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他或硫辛酸等药物。
2、自主神经病变
自主神经病变可能与代谢紊乱、炎症反应等因素有关，通常表现为心率异常、消化功能紊乱或排尿障碍。治疗可遵医嘱使用卡马西平、普瑞巴林或米多君等药物。
3、局灶性神经病变
局灶性神经病变可能与神经缺血、免疫异常等因素有关，通常表现为突发单侧肢体无力或疼痛。治疗可遵医嘱使用维生素B族、加巴喷丁或糖皮质激素等药物。
4、近端神经病变
近端神经病变可能与神经纤维变性、代谢异常等因素有关，通常表现为大腿肌肉萎缩或剧烈疼痛。治疗可遵医嘱使用免疫球蛋白、阿米替林或苯妥英钠等药物。
糖尿病患者应定期监测血糖，保持均衡饮食和适度运动，发现神经病变症状及时就医评估。

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