糖尿病周围神经病变一般需要3-6个月的治疗周期,实际时间受到病情严重程度、血糖控制情况、并发症管理、个体差异等多种因素的影响。
轻度病变可能通过血糖调控在3个月内改善,中重度伴随疼痛或溃疡需延长至6个月以上。治疗需结合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物。
糖化血红蛋白持续超过7%会延缓恢复。建议通过胰岛素或二甲双胍等降糖药将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。
合并血管病变者需联用依帕司他改善微循环,合并感染时加用抗生素,这些因素可能使疗程延长1-2个月。
年龄大于60岁或病程超过10年的患者神经修复较慢,需定期进行神经电生理检查评估疗效。
治疗期间需保持足部护理,每日检查四肢感觉,配合低GI饮食和适度运动有助于改善预后。