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甲状腺结节手术后要长期吃药吗

女，26岁

病情描述:

甲状腺结节手术后要长期吃药吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

甲状腺结节手术后是否需要长期服药与结节性质、手术范围及甲状腺功能状态有关，主要影响因素有甲状腺全切除、甲状腺部分切除伴功能减退、术后放射性碘治疗、合并自身免疫性甲状腺炎。
1. 甲状腺全切除
全甲状腺切除术后患者须终身服用左甲状腺素钠片维持机体代谢需求，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等人工合成甲状腺激素制剂。
2. 部分切除伴功能减退
甲状腺部分切除后若出现促甲状腺激素水平升高或甲减症状，需补充左甲状腺素钠片，定期监测甲状腺功能五项调整剂量。
3. 术后放射性碘治疗
恶性结节接受放射性碘131治疗后可能出现暂时性甲减，需短期服用甲状腺激素替代药物直至甲状腺功能恢复。
4. 合并自身免疫性甲状腺炎
桥本甲状腺炎患者术后更易发生永久性甲减，需长期服用左甲状腺素钠片并每3-6个月复查甲状腺抗体及激素水平。
术后应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免剧烈颈部运动，定期复查超声和甲状腺功能以评估用药方案。

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