椎动脉型颈椎病多数情况下属于中度严重疾病,需及时干预但通常不危及生命。病情严重程度主要与椎动脉受压程度、症状持续时间、是否合并脑供血不足、个体代偿能力等因素有关。
早期可能仅表现为短暂头晕或颈部酸痛,可通过颈椎牵引、理疗等保守治疗缓解,一般无须药物干预。
出现持续性眩晕、视物模糊时提示椎动脉供血明显受限,需联合使用氟桂利嗪、倍他司汀等改善循环药物,并配合颈托制动。
突发晕厥或跌倒发作提示存在后循环缺血风险,需紧急进行颈椎MRI血管检查,必要时行椎动脉支架置入术或颈椎减压手术。
合并高血压、糖尿病等基础疾病患者更易出现脑梗死等严重并发症,需同时控制原发病并定期监测椎动脉血流情况。
建议避免突然转头动作,睡眠时使用颈椎支撑枕,若出现行走不稳或言语障碍需立即就医。长期伏案工作者应每2小时进行颈椎放松训练。