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单纯性甲状腺肿伴结节如何治疗

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单纯性甲状腺肿伴结节如何治疗

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毕叶副主任医师山东省立医院

单纯性甲状腺肿伴结节可通过饮食调整、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。甲状腺肿大通常由碘缺乏、甲状腺激素合成障碍、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等因素引起。
1、饮食调整
缺碘地区建议食用加碘盐、海带等富碘食物。日常避免大量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等，无须特殊用药。
2、药物治疗
甲状腺功能减退者可口服左甲状腺素钠片，甲状腺炎急性期可用泼尼松片。甲状腺激素抑制治疗可使用左甲状腺素钠片，需监测促甲状腺激素水平。
3、放射性碘治疗
适用于结节性甲状腺肿伴甲亢患者，通过碘-131破坏甲状腺组织。治疗前需评估甲状腺摄碘率，可能出现暂时性甲减。
4、手术治疗
结节压迫气管或疑似恶变时需行甲状腺部分/全切除术。术后可能需终身补充甲状腺激素，需定期复查甲状腺功能。
建议每6-12个月复查甲状腺超声，避免颈部受压，保持规律作息。出现声音嘶哑、吞咽困难等症状应及时就诊。

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