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大拇指发麻怎么回事

女，31岁

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大拇指发麻怎么回事

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

大拇指发麻可能由神经压迫、血液循环障碍、颈椎病变、腕管综合征等原因引起，可通过物理治疗、药物干预、手术松解等方式缓解。
1、神经压迫
长期保持固定姿势或局部受压可能导致正中神经受压，表现为间歇性麻木。建议调整姿势并热敷，若伴随握力减退需就医，药物可选甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺营养神经。
2、血液循环障碍
寒冷刺激或血管收缩会导致局部供血不足，引发麻木感。可通过按摩促进循环，糖尿病等基础疾病患者需控制血糖，药物包括血塞通片、银杏叶片、前列地尔。
3、颈椎病变
颈椎间盘突出可能压迫颈神经根，出现放射性麻木。需颈椎牵引治疗，配合颈部肌群锻炼，急性期可用塞来昔布、乙哌立松、洛索洛芬缓解症状。
4、腕管综合征
腕部肌腱劳损使腕管容积减小，压迫神经产生持续性麻木。夜间症状加重者需佩戴支具，严重者行腕横韧带切开术，药物选择加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平。
避免长时间重复性手部动作，睡眠时保持手腕中立位，若麻木持续超过一周或伴肌肉萎缩应及时就诊神经内科或手外科。

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