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骨折伤口感染钢板外露如何处理

病情描述:

骨折伤口感染钢板外露如何处理

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

骨折伤口感染钢板外露可通过清创处理、抗生素治疗、伤口护理、手术修复等方式治疗。感染通常由细菌侵入、伤口护理不当、免疫力低下、钢板排斥反应等原因引起。
1、清创处理
彻底清除坏死组织和异物，减少细菌负荷。使用生理盐水冲洗伤口，必要时配合超声清创或机械清创。
2、抗生素治疗
根据细菌培养结果选择敏感抗生素，常见药物包括头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素。感染可能与金黄色葡萄球菌、链球菌等有关，常伴红肿热痛症状。
3、伤口护理
保持伤口干燥清洁，定期更换敷料。可使用银离子敷料或藻酸盐敷料促进愈合，避免伤口受压。
4、手术修复
严重感染需取出内固定装置，行灌洗引流术或骨水泥间隔器植入。可能与假体周围感染有关，表现为持续渗液、钢板松动。
恢复期间注意营养补充，适当补充优质蛋白和维生素C，避免剧烈活动影响伤口愈合，定期复查感染指标。

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