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子宫切除2年了有时有血水是怎么回事

女，46岁

病情描述:

子宫切除2年了有时有血水是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

子宫切除术后2年出现血水样分泌物可能由阴道残端愈合不良、激素水平波动、阴道炎或宫颈残端病变引起，需通过妇科检查明确病因后针对性治疗。
1. 阴道残端愈合不良
手术缝合处肉芽组织增生或缝线反应可能导致渗血，表现为淡红色分泌物。可通过阴道镜检查确诊，必要时行电灼或激光治疗。
2. 激素水平波动
卵巢保留者雌激素变化可能引起残端子宫内膜样组织出血。建议检测性激素六项，可遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节。
3. 阴道炎症
细菌性阴道病或萎缩性阴道炎可导致血性分泌物，伴瘙痒或异味。需白带常规检查，可选用甲硝唑栓、克林霉素软膏或雌三醇乳膏治疗。
4. 宫颈残端病变
残留宫颈发生息肉、上皮内瘤变时可能出现接触性出血。需行TCT和HPV检测，确诊后采用LEEP刀或冷刀锥切术治疗。
建议避免剧烈运动及性生活刺激，保持会阴清洁，定期复查阴道超声监测盆腔情况，异常出血持续3天以上需及时就诊。

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