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肱骨近端骨折怎么办

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肱骨近端骨折怎么办

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

肱骨近端骨折可通过手法复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肱骨近端骨折通常由跌倒外伤、骨质疏松、暴力撞击、肿瘤转移等原因引起。
1、手法复位固定
适用于无明显移位的稳定性骨折，通过石膏或支具固定4-6周，期间定期复查X线观察愈合情况。
2、药物治疗
疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等镇痛药，骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。
3、物理治疗
拆除固定后需进行肩关节被动活动训练，逐步过渡到抗阻训练，可选择超声波、电刺激等理疗方式促进功能恢复。
4、手术治疗
严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤需行切开复位内固定术，老年患者可考虑人工肱骨头置换术，术后需早期康复锻炼。
恢复期间注意补充钙质和维生素D，避免患肢负重，定期复查评估骨折愈合进度，循序渐进进行功能锻炼。

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