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吃益生菌便秘是怎么回事

女，35岁

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吃益生菌便秘是怎么回事

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彭敏副主任医师山东省立医院

吃益生菌便秘可能由菌株不匹配、剂量不当、肠道适应期、基础疾病等原因引起，可通过调整菌种、规范用药、短期观察、治疗原发病等方式改善。
1、菌株不匹配
不同益生菌株对便秘效果差异显著，如双歧杆菌更适合缓解便秘，而部分酵母菌可能加重症状。建议更换为动物双歧杆菌乳亚种等特定菌株，避免使用布拉氏酵母菌。
2、剂量不当
过量摄入益生菌可能扰乱肠道菌群平衡，每日摄入量超过100亿CFU可能诱发腹胀便秘。需遵医嘱调整至乳双歧杆菌HN019等菌株的适宜剂量。
3、肠道适应期
初期补充益生菌可能出现短暂便秘，通常2-4周后缓解。可配合使用乳果糖口服溶液等渗透性泻药过渡，无须立即停用益生菌。
4、基础疾病
便秘型肠易激综合征等疾病可能影响益生菌效果，常伴随腹痛排便费力。需联合使用匹维溴铵片调节胃肠动力，并持续补充嗜酸乳杆菌NCFM。
选择益生菌时注意查看菌株编号，搭配膳食纤维摄入，若便秘持续超过1个月需排查甲状腺功能减退等继发病因。

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