阑尾炎通常发生在右下腹。阑尾位于盲肠末端,解剖学上属于右侧髂窝区域,但极少数情况下可能因内脏反位或阑尾过长移位至左侧。
约95%患者表现为转移性右下腹痛,初始为上腹或脐周疼痛,数小时后定位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3处)。
先天性内脏转位者可能出现左下腹痛,需通过影像学确认解剖变异,此类情况发生率不足0.01%。
妊娠中晚期子宫增大可能将阑尾推向右上腹,但不会移位至左侧,需结合超声鉴别诊断。
极少数盲肠系膜过长者可能出现阑尾位置变异,但多数仍在右侧,左侧疼痛需优先排除结肠憩室炎等疾病。
突发腹痛建议立即就医,避免自行按压腹部。确诊需结合血常规、超声或CT检查,禁食禁水直至排除肠穿孔风险。