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骨头里面疼是怎么回事

女，52岁

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骨头里面疼是怎么回事

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朱明炜主任医师北京医院

骨头里面疼可能由骨质疏松、骨关节炎、骨髓炎、骨肿瘤等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。
1. 骨质疏松
钙质流失导致骨密度降低，常见于绝经后女性或老年人，表现为脊柱或髋部隐痛。建议补充钙剂与维生素D，药物可选阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬。
2. 骨关节炎
关节软骨磨损引发相邻骨骼疼痛，多累及膝关节或指关节，活动后加重。可选用塞来昔布、双氯芬酸钠、氨基葡萄糖等药物缓解炎症。
3. 骨髓炎
细菌感染导致骨骼内部化脓性炎症，伴随高热和局部红肿热痛。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素，严重时需手术清创。
4. 骨肿瘤
原发性或转移性肿瘤破坏骨结构，夜间疼痛明显且持续加重。需通过活检明确性质，治疗包括放疗、靶向药物或根治性切除术。
日常注意避免剧烈运动，保证优质蛋白和钙质摄入，疼痛持续超过一周或伴随发热时应及时骨科就诊。

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