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手指大拇指关节和手腕疼是关节炎吗

男，63岁

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手指大拇指关节和手腕疼是关节炎吗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

手指大拇指关节和手腕疼可能是关节炎，常见于骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎或银屑病关节炎等，需结合具体症状和检查判断。
1、骨关节炎
多见于中老年人，与关节软骨磨损有关，表现为活动后疼痛加重。可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解，严重时需关节腔注射治疗。
2、类风湿关节炎
属于自身免疫性疾病，晨僵明显且呈对称性疼痛。需使用抗风湿药如甲氨蝶呤，生物制剂如阿达木单抗可控制病情进展。
3、痛风性关节炎
与尿酸结晶沉积相关，突发剧烈红肿热痛。急性期用秋水仙碱，降尿酸药如别嘌醇可预防复发，需严格低嘌呤饮食。
4、银屑病关节炎
伴随银屑病皮肤病变，指甲可出现凹陷。治疗需联合免疫抑制剂如柳氮磺吡啶，生物制剂对中重度患者效果显著。
建议避免手指过度用力，适当进行关节活动度训练，若疼痛持续或伴关节变形应及时风湿免疫科就诊。

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