手指关节炎通常难以根治,但可通过规范治疗有效控制症状并延缓进展。治疗目标主要在于缓解疼痛、改善关节功能以及提高生活质量。
药物是控制关节炎症状的基础。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠能够减轻疼痛和炎症;改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特有助于延缓关节破坏;在病情活动期可能短期使用糖皮质激素如泼尼松快速消炎。
物理治疗有助于维持关节活动度和肌肉力量。作业治疗师可以指导进行手指关节的功能锻炼,如抓握练习、关节活动度训练;热敷、蜡疗等热疗方法能缓解晨僵和疼痛;支具固定可在急性期帮助休息关节,减少畸形风险。
日常生活中的自我管理对病情控制至关重要。避免过度使用手指进行重复性动作或提重物;注意手部保暖,寒冷刺激可能加重症状;均衡饮食,保持健康体重以减轻关节负荷。
当保守治疗效果不佳或关节出现严重畸形时需考虑手术。滑膜切除术可切除病变滑膜减轻炎症;关节融合术能稳定关节、缓解疼痛;人工关节置换术则可恢复部分关节功能,适用于终末期患者。
患者应定期风湿免疫科随访,根据病情变化调整治疗方案,同时保持积极心态,配合康复锻炼,有助于长期维持关节功能。