甲状腺结节良恶性判断标准主要有边界清晰度、钙化类型、血流信号、纵横比、弹性评分。
良性结节通常边界清晰规则,恶性结节多呈模糊或毛刺状,可能与细胞浸润性生长有关,需结合超声或穿刺活检确认。
粗大钙化多见于良性病变,微钙化(小于2毫米)与甲状腺癌相关性强,约半数乳头状癌存在此特征。
良性结节多为周边血流,恶性结节常显示内部紊乱血流,反映肿瘤异常血管生成,可通过超声造影进一步评估。
纵横比大于1提示恶性风险高,因癌细胞常垂直生长,该指标特异性较强但敏感性较低。
弹性成像4-5分提示质地坚硬,恶性概率显著增加,但需注意合并桥本甲状腺炎时可能出现假阳性。
发现甲状腺结节应定期复查超声,避免高碘饮食,若出现声音嘶哑或结节快速增长须及时就诊。