褥疮出血可能由局部受压缺血、皮肤感染、血管损伤、凝血功能障碍等原因引起,可通过减压护理、抗感染治疗、止血处理、改善凝血功能等方式治疗。
长期卧床导致皮肤持续受压,局部血液循环障碍引发组织坏死。需每2小时翻身一次并使用减压垫,可外用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。
金黄色葡萄球菌等病原体侵入破损皮肤,炎症反应导致毛细血管破裂。需清创后使用莫匹罗星软膏,严重时口服头孢呋辛酯片控制感染。
褥疮溃疡深达真皮层或皮下组织时可能损伤小动脉。表现为创面渗血或喷射状出血,需用藻酸盐敷料压迫止血,必要时行电凝止血术。
长期使用抗凝药物或维生素K缺乏患者易发生出血。需检测凝血四项,静脉注射维生素K1,血小板减少者可输注新鲜冰冻血浆。
保持床单位清洁干燥,增加蛋白质和维生素C摄入有助于创面愈合,Ⅲ度以上褥疮需及时就医进行清创手术。