脑内多发缺血灶可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。该病变通常由高血压、动脉硬化、微栓塞、血管炎等原因引起。
戒烟限酒并控制血压血糖,每日监测血压保持低于140/90mmHg,糖尿病患者需维持糖化血红蛋白小于7%。
使用阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀调节血脂,丁苯酞改善脑循环。药物需在神经内科医师指导下规范使用。
针对认知障碍进行记忆训练,肢体功能障碍者需进行平衡和步态练习,建议在康复医师指导下每周训练3-5次。
颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术,颅内外血管搭桥术适用于大血管闭塞患者,需经神经外科评估手术指征。
建议低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,定期复查头颅MRI评估病灶变化,出现新发神经功能缺损需及时就诊。