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20岁好几个月不来月经

病情描述:

20岁好几个月不来月经

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冷启刚主任医师山东省立医院

20岁女性数月无月经可能由多囊卵巢综合征、下丘脑性闭经、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病引起，需排查妊娠后就医评估。
1、多囊卵巢综合征
高雄激素与胰岛素抵抗导致排卵障碍，表现为痤疮、多毛。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、二甲双胍调节激素。
2、下丘脑性闭经
过度节食、运动或压力抑制促性腺激素释放，伴随体重骤降。需改善营养摄入，必要时补充雌孕激素周期治疗。
3、甲状腺功能异常
甲亢或甲减干扰促甲状腺激素分泌，伴怕热/畏寒症状。需检测TSH水平，使用左甲状腺素或抗甲状腺药物。
4、高泌乳素血症
垂体瘤或药物导致泌乳素升高，可能出现乳头溢液。溴隐亭可抑制泌乳素分泌，肿瘤需手术切除。
建议记录基础体温变化，避免极端减肥，及时妇科内分泌科就诊完善性激素六项、B超等检查。

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