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抛腹产后恶露不尽怎么办

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抛腹产后恶露不尽怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

剖腹产后恶露不尽可通过调整体位、按摩子宫、药物治疗、清宫手术等方式处理。通常与子宫收缩乏力、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等因素有关。
1、调整体位
产后多采取半卧位促进恶露排出，避免长时间卧床。家属需协助产妇每日进行翻身活动，观察恶露颜色和量。
2、按摩子宫
医护人员或家属可顺时针按摩产妇宫底，刺激子宫收缩。按摩时注意力度适度，配合热敷效果更佳。
3、药物治疗
子宫收缩乏力可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊等药物。感染需根据药敏结果选用头孢克肟、甲硝唑等抗生素。
4、清宫手术
超声提示宫腔残留物超过3厘米时需行清宫术，术后需预防性使用抗生素。凝血功能异常者需先纠正凝血指标再手术。
建议保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，及时更换卫生巾。饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等富含铁食物，避免生冷辛辣刺激。

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