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孕38周高血压怎么办

女，56岁

病情描述:

孕38周高血压怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

孕38周高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、严密监测和适时终止妊娠等方式干预。妊娠期高血压通常由血管痉挛、胎盘功能异常、遗传因素和肥胖等原因引起。
1、生活方式调整
减少钠盐摄入至每日不超过5克，保持每日8小时左侧卧位休息，避免情绪激动。每日监测血压和胎动，记录尿蛋白变化。
2、降压药物治疗
拉贝洛尔、硝苯地平缓释片和甲基多巴是妊娠期常用降压药。药物选择需考虑孕周及胎儿安全性，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类药品。
3、严密监测
每周进行胎心监护和超声检查，评估胎儿生长状况。定期检测肝功能、肾功能和凝血功能，警惕子痫前期进展。
4、终止妊娠
血压持续超过160/110毫米汞柱或出现胎盘早剥等并发症时，需考虑剖宫产终止妊娠。孕38周后胎儿肺成熟度已达标，可择期分娩。
建议每日补充优质蛋白和钙质，控制体重增长在合理范围，出现头痛视力模糊等子痫前期症状需立即就医。

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