血管炎合并少量胸腔积液可通过抗炎治疗、免疫调节、胸腔穿刺引流、原发病控制等方式治疗。血管炎可能由感染、自身免疫异常、药物反应、遗传易感性等因素引起。
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症反应,糖皮质激素如泼尼松适用于中重度炎症,需监测胃肠道和骨代谢副作用。
免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤用于控制血管炎活动期,生物制剂如利妥昔单抗可能改善难治性病例,治疗期间需定期评估感染风险。
对于呼吸困难明显的渗出性积液,可在超声引导下行胸腔穿刺,每次抽液量不超过1000毫升,反复积液需考虑留置引流管。
系统性血管炎需根据分型选择治疗方案,ANCA相关性血管炎常联合激素与免疫抑制剂,同时需处理可能并发的肺部感染或肾功能损害。
建议低盐饮食并限制每日饮水量,定期复查胸部影像学与炎症指标,避免接触呼吸道感染源,急性期过后可进行呼吸功能锻炼。