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经常吐血是什么原因
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经常吐血是什么原因
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  • 刘晗 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    经常吐血可能由胃食管反流、消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张、肺癌等原因引起,需警惕消化道或呼吸道严重病变。

    1、胃食管反流

    胃酸反复刺激食管黏膜可能导致呕血,常伴烧心感。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑,黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。

    2、消化性溃疡

    胃或十二指肠溃疡侵蚀血管引发呕血,多伴上腹痛。可使用质子泵抑制剂雷贝拉唑,配合铋剂枸橼酸铋钾和抗生素阿莫西林三联疗法。

    3、肝硬化并发症

    门静脉高压致食管静脉破裂大出血,常见肝掌蜘蛛痣。需紧急内镜下止血,后期服用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行TIPS手术。

    4、呼吸道病变

    支气管扩张或肺癌可能咳鲜血,伴长期咳嗽消瘦。需CT明确诊断,根据病因选择抗生素左氧氟沙星或抗肿瘤治疗。

    吐血后应立即禁食平卧,记录出血量和性状,所有吐血情况均需急诊就医排查病因,避免自行服用止血药物延误诊治。

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