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月经不来3个月怎么办

女，60岁

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月经不来3个月怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

闭经3个月可通过调整生活方式、激素治疗、中医调理、病因治疗等方式干预。闭经可能由压力过大、体重异常、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起。
1、调整生活方式
长期精神紧张或过度节食可能导致下丘脑性闭经，建议保持规律作息，每日摄入热量不低于1500大卡，适当进行瑜伽等舒缓运动。
2、激素治疗
孕激素撤退试验阳性者需周期性补充黄体酮，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮。雌激素低下者可遵医嘱使用雌二醇片。
3、中医调理
肾虚型闭经可选用乌鸡白凤丸，气血两虚适用八珍益母丸，痰湿阻滞可用苍附导痰丸。需经中医辨证后使用，疗程通常为3个月经周期。
4、病因治疗
多囊卵巢综合征患者需用二甲双胍改善胰岛素抵抗，卵巢早衰需激素替代治疗。垂体瘤等器质性疾病需手术或放疗。
建议记录基础体温监测排卵情况，每日保证摄入50克优质蛋白，避免连续熬夜超过3天。若6个月未恢复月经需复查激素六项和盆腔超声。

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