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一同房就出血是怎么了

女，64岁

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一同房就出血是怎么了

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冷启刚主任医师山东省立医院

同房后出血可能由阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等疾病引起，需警惕生殖系统病变。
1、阴道炎
阴道黏膜炎症可能导致接触性出血，常伴随瘙痒或异常分泌物。可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、保妇康栓等药物。
2、宫颈炎
宫颈组织充血水肿时易出血，多伴有腰腹坠痛。需进行宫颈筛查后使用干扰素栓、抗宫炎片、妇科千金片等药物。
3、宫颈息肉
宫颈赘生物受摩擦易破裂出血，通常无痛感。建议宫腔镜下切除息肉，术后使用头孢克肟、左氧氟沙星预防感染。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织受性刺激可能出血，常伴进行性痛经。需腹腔镜手术配合戈舍瑞林、地诺孕素等药物抑制病灶。
建议避免剧烈同房并及时妇科检查，出血期间保持会阴清洁，必要时进行HPV和TCT筛查。

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