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肺癌术后骨转移该怎么救

女，37岁

病情描述:

肺癌术后骨转移该怎么救

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

肺癌术后骨转移可通过靶向治疗、放射治疗、镇痛治疗、骨改良药物等方式干预。骨转移通常由肿瘤细胞扩散、局部微环境改变、破骨细胞激活、病理性骨折风险升高等因素引起。
1、靶向治疗：
针对特定基因突变使用酪氨酸激酶抑制剂，如厄洛替尼、克唑替尼、奥希替尼，需配合基因检测结果选择药物。
2、放射治疗：
局部放疗可缓解疼痛并控制病灶进展，立体定向放疗对孤立性骨转移灶效果显著，需根据转移部位制定方案。
3、镇痛治疗：
按三阶梯原则使用非甾体抗炎药、弱阿片类药物或强阿片类药物，如布洛芬、曲马多、吗啡，同时监测药物不良反应。
4、骨改良药物：
双膦酸盐类药物（唑来膦酸）或地诺单抗可抑制破骨细胞活性，降低骨相关事件概率，需注意肾功能监测及口腔健康维护。
建议定期复查骨扫描评估疗效，保持适度钙质摄入，避免跌倒等意外伤害，疼痛加重或活动受限时需及时复诊调整方案。

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