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脚趾骨髓炎应该怎样治疗好

女，40岁

病情描述:

脚趾骨髓炎应该怎样治疗好

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陆斌副主任医师马鞍山市人民医院

脚趾骨髓炎可通过抗生素治疗、清创手术、高压氧治疗、截趾手术等方式治疗。脚趾骨髓炎通常由细菌感染、外伤、糖尿病足、血液循环障碍等原因引起。
1、抗生素治疗
细菌感染是脚趾骨髓炎的主要病因，需根据药敏试验选择敏感抗生素，如头孢曲松、克林霉素、万古霉素等静脉给药，同时配合局部伤口护理。
2、清创手术
对于坏死组织较多的患者需进行手术清创，清除死骨和感染灶，可能与外伤未及时处理或糖尿病足溃疡有关，表现为局部红肿热痛伴脓性分泌物。
3、高压氧治疗
通过提高组织氧分压增强白细胞杀菌能力，适用于伴有血管病变的糖尿病患者，可能与下肢动脉硬化导致局部缺血有关，可见足部发绀和静息痛。
4、截趾手术
当感染无法控制或骨质广泛破坏时需截除患趾，多继发于严重糖尿病足或外周血管疾病，常伴随趾端坏疽和不可逆骨缺损。
治疗期间需严格卧床休息，保持患肢抬高，控制血糖水平，加强营养摄入促进伤口愈合，定期复查血常规和影像学评估疗效。

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