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四期先天性股骨头坏死怎么治疗

女，62岁

病情描述:

四期先天性股骨头坏死怎么治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

四期先天性股骨头坏死可通过保守治疗、关节减压术、截骨术、人工关节置换术等方式治疗。四期先天性股骨头坏死通常由遗传因素、创伤、长期使用激素、酗酒等原因引起。
1、保守治疗
早期可通过减少负重、使用拐杖等方式缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
2、关节减压术
通过钻孔减压降低骨内压，延缓病情进展，适用于股骨头未明显塌陷的患者，可能与股骨头血供障碍有关，表现为髋部疼痛、活动受限。
3、截骨术
通过改变股骨头负重区延缓坏死进程，适用于年轻患者，可能与创伤或激素使用有关，表现为跛行、关节僵硬。
4、人工关节置换术
终末期患者需置换受损关节，可显著改善功能，通常与酗酒或长期激素治疗导致骨坏死有关，表现为严重疼痛、关节畸形。
术后需避免剧烈运动，控制体重，补充钙质和维生素D，定期复查评估恢复情况。

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