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胆囊切除后出现胆汁反流怎么治疗

女，40岁

病情描述:

胆囊切除后出现胆汁反流怎么治疗

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石军主任医师山东省立医院

胆囊切除后出现胆汁反流可通过调整饮食、药物治疗、内镜干预、手术修复等方式治疗。胆汁反流通常由胆道压力改变、胃肠动力紊乱、Oddi括约肌功能障碍、术后解剖结构异常等原因引起。
1、调整饮食
少量多餐避免高脂饮食，餐后保持直立位减少反流。限制咖啡因、酒精等刺激胃酸分泌的食物，增加膳食纤维摄入改善胃肠蠕动。
2、药物治疗
胆汁反流可能与胃肠激素失调、幽门功能异常等因素有关，通常表现为上腹灼痛、口苦等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁、熊去氧胆酸、莫沙必利等药物中和胆汁并促进排空。
3、内镜干预
严重反流可能与吻合口狭窄、十二指肠淤滞等因素有关，通常表现为呕吐胆汁、体重下降等症状。内镜下可进行球囊扩张或支架置入改善胆汁引流。
4、手术修复
对于解剖结构严重异常患者，可考虑Roux-en-Y吻合术或胆道重建术。需严格评估手术适应证及风险。
术后需定期复查胃镜，避免紧束腰带及餐后平卧，出现持续呕吐或消瘦应及时就医。

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