权威问答
横突骨折后出现大小便异常可能由脊髓神经受压、马尾综合征、骨盆损伤、自主神经功能障碍等原因引起，可通过药物干预、康复训练、手术减压、导尿或灌肠等方式处理。
骨折碎片或血肿压迫脊髓神经可能导致排尿困难，表现为尿潴留或失禁。需紧急影像学检查明确压迫位置，使用甲钴胺片、维生素B1片、地奥司明片营养神经，严重时需椎管减压手术。
腰椎横突骨折可能损伤马尾神经，引发大小便失禁及会阴麻木。需通过MRI确诊，急性期可静脉注射甘露醇注射液、注射用鼠神经生长因子、甲泼尼龙琥珀酸钠减轻水肿，多数需手术松解神经。
合并骨盆骨折可能损伤膀胱或直肠，出现血尿或便血。需进行CT三维重建评估损伤程度，使用酚磺乙胺注射液止血，头孢呋辛钠注射液预防感染，必要时行膀胱造瘘或结肠造口。
创伤应激导致神经调节异常可引起便秘或尿频。短期使用琥珀酸索利那新片控制膀胱过度活动，乳果糖口服溶液缓解便秘，配合盆底肌电刺激生物反馈治疗。
建议卧床期间保持会阴清洁，每日进行踝泵运动预防血栓，饮食增加西蓝花、酸奶、火龙果等膳食纤维及益生菌摄入，所有治疗需在骨科与康复科医师指导下进行。
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