胆囊切除后胆汁的作用影响主要体现在消化功能调节方面,主要涉及脂肪消化效率下降、胆汁持续分泌、脂溶性维生素吸收受限、胆总管代偿性扩张四个方面。
胆囊浓缩胆汁功能缺失导致进食高脂食物时胆汁分泌不足,可能引起脂肪泻或腹胀。建议采用低脂饮食并分次进食,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
肝脏仍持续分泌胆汁但失去储存调节能力,部分患者可能出现胆汁反流性胃炎。建议避免空腹时间过长,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等调节胆汁药物。
脂溶性维生素吸收效率降低可能影响维生素A、D、E、K水平。建议定期监测相关指标,必要时补充维生素AD软胶囊、维生素E软胶囊等制剂。
胆总管可能逐渐扩张以部分储存胆汁,少数患者会并发胆管结石。建议每年进行肝胆超声检查,出现腹痛黄疸需及时排查胆道病变。
术后需长期保持低脂高蛋白饮食,避免暴饮暴食,适当补充中链甘油三酯作为脂肪来源,并遵医嘱定期复查肝胆功能。