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煤工尘肺是怎么回事

男，49岁

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煤工尘肺是怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

煤工尘肺可能由长期吸入煤尘、职业防护不足、肺部慢性炎症、肺组织纤维化等原因引起，可通过脱离粉尘环境、药物治疗、氧疗、肺康复训练等方式干预。
1. 长期吸入煤尘
煤矿工人长期暴露于高浓度煤尘环境，粉尘沉积在肺泡导致巨噬细胞吞噬功能受损。建议立即调离粉尘岗位，佩戴专业防尘口罩，定期进行肺部灌洗。
2. 职业防护不足
工作场所通风不良或防护设备缺失会加速病情进展。需强化企业监管，配备高效除尘设备，作业时使用正压式呼吸防护装置。
3. 肺部慢性炎症
可能与煤尘刺激诱发肺泡炎有关，通常表现为持续干咳、胸闷等症状。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索口服液、布地奈德雾化剂等药物控制炎症。
4. 肺组织纤维化
通常与二氧化硅等矿物杂质刺激有关，CT可见弥漫性结节影。可应用吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊抗纤维化，严重者需考虑肺移植手术。
患者应保持低盐高蛋白饮食，进行缩唇呼吸训练，每半年复查胸部CT评估病情进展。

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