慢性胃炎多数情况下不会直接转变为胃癌,但长期未控制的慢性萎缩性胃炎可能增加胃癌风险。主要影响因素有幽门螺杆菌感染、胃黏膜持续损伤、不良饮食习惯、遗传易感性。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因,长期感染可能导致胃黏膜萎缩和肠化生。根除治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流可导致胃黏膜反复损伤。治疗需停用损伤性药物并使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
高盐饮食、腌制食品和进食不规律会加重胃黏膜炎症。建议采用低盐饮食,规律进食,避免刺激性食物。
有胃癌家族史者风险较高,需定期胃镜监测。建议每1-2年进行胃镜检查,早期发现癌前病变。
慢性胃炎患者应戒烟限酒,保持规律作息,出现上腹不适加重或体重下降应及时就医复查胃镜。