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坏疽性阑尾炎如何治疗

男，27岁

病情描述:

坏疽性阑尾炎如何治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

坏疽性阑尾炎可通过抗生素治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、术后引流等方式治疗。坏疽性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍、免疫力低下等原因引起。
1、抗生素治疗
早期使用广谱抗生素控制感染，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等，需根据药敏结果调整用药方案。
2、腹腔镜手术
通过微创方式切除坏死阑尾，具有创伤小、恢复快的优势，适用于多数无严重并发症的患者。
3、开腹手术
对于穿孔或弥漫性腹膜炎患者，需开腹清除脓液并充分引流，必要时进行腹腔冲洗。
4、术后引流
留置腹腔引流管观察渗液情况，持续负压吸引有助于排除残余脓液，降低腹腔脓肿形成风险。
术后需禁食至肠功能恢复，逐步过渡到流质饮食，避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。

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