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每次来月经第一天都是咖啡色的正常吗来

女，50岁

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每次来月经第一天都是咖啡色的正常吗来

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朱明炜主任医师北京医院

月经第一天出现咖啡色分泌物多数属于正常现象，可能与子宫内膜脱落速度、激素水平波动等因素有关，若伴随腹痛或周期异常建议就医排查。
1、生理性原因
月经初期子宫内膜脱落较慢，经血氧化后呈现咖啡色，属于正常生理变化，无须特殊处理，保持会阴清洁即可。
2、激素水平变化
黄体功能不足或雌激素下降可能导致经血颜色加深，可通过热敷缓解不适，规律作息有助于调节内分泌。
3、宫寒血瘀
中医认为气血运行不畅会导致经血颜色异常，表现为小腹冷痛，可遵医嘱使用益母草颗粒、艾附暖宫丸等中成药调理。
4、病理因素
可能与子宫内膜息肉、慢性子宫内膜炎等因素有关，通常伴随经期延长或异常出血，需通过超声检查确诊，必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服短效避孕药治疗。
日常避免生冷饮食，经期适度饮用姜茶促进血液循环，若咖啡色分泌物持续超过3天或伴随异味需及时妇科就诊。

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