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空腹胰岛素正常但是血糖偏高要怎么治疗

男，36岁

病情描述:

空腹胰岛素正常但是血糖偏高要怎么治疗

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袁晓勇副主任医师北京大学第一医院

空腹胰岛素正常但血糖偏高可通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重、药物干预等方式治疗。该现象通常由胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、潜在糖尿病前期等因素引起。
1、调整饮食结构
减少精制碳水化合物和糖分摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日主食可替换为糙米、燕麦等低升糖指数食物，搭配足量绿叶蔬菜。
2、增加运动量
每周进行150分钟以上有氧运动，如快走、游泳等，配合抗阻训练改善胰岛素敏感性。运动后血糖监测可直观反映干预效果。
3、控制体重
体脂率超过标准时，通过热量缺口实现减重5%-10%。内脏脂肪减少能显著提升胰岛素受体的反应效率。
4、药物干预
二甲双胍可改善外周组织葡萄糖摄取，阿卡波糖延缓碳水化合物分解，格列酮类增强胰岛素敏感性。需在医生指导下选择药物。
建议定期监测空腹及餐后血糖，记录饮食运动数据供医生评估。若持续偏高需完善糖耐量试验排除糖尿病。

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