2型糖尿病患者多数情况下可以生育,但需在孕前及孕期严格控制血糖并接受专业医学评估。
计划怀孕前需进行糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查等全面评估,确保血糖稳定且无严重并发症。
孕期需通过胰岛素治疗(如门冬胰岛素、地特胰岛素)联合饮食控制,将空腹血糖维持在3.9-5.3mmol/L,餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。
妊娠可能加重糖尿病视网膜病变、肾病等并发症,需定期进行尿蛋白、眼底筛查及血压监测。
若无并发症可等待自然临产,若合并血管病变或血糖控制不佳,建议在孕38-39周择期剖宫产。
建议备孕前3个月开始补充叶酸,孕期保持适度运动并定期接受产科与内分泌科联合随访。