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月经后过了几天又有血怎么办

女，42岁

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月经后过了几天又有血怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经后几天又出血可能由排卵期出血、内分泌失调、子宫肌瘤、宫颈病变等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗或手术干预等方式处理。
1、排卵期出血
月经后10-14天少量出血可能与排卵相关，雌激素短暂下降导致子宫内膜脱落。无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
2、内分泌失调
长期熬夜或压力可能扰乱激素水平，导致黄体功能不足。建议规律作息，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能引起经间期出血，常伴随经量增多。超声检查可确诊，可选择米非司酮片缩小肌瘤，或行宫腔镜肌瘤切除术。
4、宫颈病变
宫颈息肉或上皮内瘤变可能导致接触性出血，需通过TCT和阴道镜排查。根据病变程度选择激光消融或宫颈锥切术治疗。
建议记录出血时间与量，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物。若出血持续超过3天或伴随腹痛需及时妇科就诊。

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