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原发性痛经的病因

女，52岁

病情描述:

原发性痛经的病因

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冷启刚主任医师山东省立医院

原发性痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、精神心理因素、宫颈狭窄等原因引起，可通过药物干预、热敷按摩、心理调节、生活方式改善等方式缓解。
1. 前列腺素过多
月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫过度收缩，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
2. 子宫收缩异常
子宫平滑肌不协调收缩引发缺血性疼痛，屈螺酮炔雌醇片、炔诺酮片等短效避孕药可调节激素水平，减少子宫异常收缩。
3. 精神心理因素
焦虑抑郁情绪可能加重痛觉敏感，认知行为疗法联合腹式呼吸训练有助于缓解症状，严重时可短期使用阿普唑仑等抗焦虑药物。
4. 宫颈狭窄
先天性宫颈管狭窄导致经血排出受阻，宫颈扩张术可改善解剖结构异常，术后需配合益母草颗粒等活血化瘀药物促进恢复。
建议经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶红糖水，保持腰腹部保暖，规律有氧运动可能有助于减轻症状发作。

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