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腰椎间突出术后腰疼什么原因引起的

女，32岁

病情描述:

腰椎间突出术后腰疼什么原因引起的

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党保平副主任医师西京医院九八六医院北区

腰椎间盘突出术后腰疼可能由术后炎症反应、神经根水肿、肌肉韧带损伤、椎间盘再突出等原因引起。
1. 术后炎症反应：
手术创伤可能导致局部无菌性炎症，刺激周围神经引起疼痛。可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠缓解，必要时配合物理治疗。
2. 神经根水肿：
术中神经牵拉或压迫可能导致神经根水肿，表现为放射性疼痛。可使用甘露醇脱水消肿，配合甲钴胺营养神经，严重时需硬膜外封闭治疗。
3. 肌肉韧带损伤：
手术入路可能造成腰部肌肉韧带损伤，导致局部酸痛。建议短期卧床休息，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免过早负重活动。
4. 椎间盘再突出：
术后残留髓核组织可能再次突出压迫神经，需通过MRI确诊。轻度可保守治疗，严重者需考虑二次手术如椎间融合术或人工椎间盘置换术。
术后应保持正确体位，避免久坐久站，遵医嘱进行康复训练，3个月内禁止弯腰提重物，定期复查评估恢复情况。

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