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盆腔炎常累及的部位有哪些

女，44岁

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盆腔炎常累及的部位有哪些

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冷启刚主任医师山东省立医院

盆腔炎常累及的部位主要有子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎症可能局限于单一部位，也可能同时波及多个区域。
1、子宫
子宫内膜炎是盆腔炎的常见表现，病原体通过宫颈上行感染子宫内膜，可能导致异常阴道出血、下腹坠痛等症状。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑等。
2、输卵管
输卵管炎易导致管腔粘连或积水，表现为下腹持续性疼痛及不孕。淋病奈瑟菌或衣原体感染是主要病因，治疗需联合使用头孢克肟、阿奇霉素等药物。
3、卵巢
卵巢受累时可能形成输卵管卵巢脓肿，伴随发热和盆腔包块。需静脉注射抗生素如左氧氟沙星，严重者需手术引流。
4、盆腔腹膜
盆腔腹膜炎可引发全腹压痛及反跳痛，多由输卵管炎扩散导致。治疗需覆盖厌氧菌的广谱抗生素，如莫西沙星联合甲硝唑。
急性期应卧床休息，避免性生活，饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，定期复查直至炎症完全消退。

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