原发性癫痫多数情况下可以通过规范治疗有效控制发作,治疗方法主要有抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等。
丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等药物可调节神经元兴奋性,适用于全面性发作和部分性发作,需根据发作类型个体化选择。
高脂肪低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢模式,尤其适用于儿童难治性癫痫,需在营养师监督下严格执行。
迷走神经刺激术或脑深部电刺激适用于药物难治性病例,通过电信号干扰异常放电环路,需严格评估手术适应症。
针对遗传代谢异常等特定病因进行干预,如补充维生素B6治疗吡哆醇依赖性癫痫,需结合基因检测明确病因。
患者应保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,定期复查脑电图和血药浓度,长期治疗中不可擅自调整用药方案。