幽门螺杆菌感染可通过四联疗法、益生菌辅助、饮食调整、定期复查等方式根除。治疗方案需结合抗生素敏感性、患者耐药性、胃黏膜状态、既往治疗史等因素综合制定。
标准方案包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,常用抗生素组合有阿莫西林+克拉霉素、甲硝唑+四环素等,疗程通常为10-14天,需严格遵医嘱完成全疗程。
特定益生菌株如布拉氏酵母菌可调节肠道菌群平衡,降低抗生素相关腹泻发生率,建议与抗生素间隔2小时服用,避免相互影响疗效。
治疗期间避免辛辣刺激食物,适量摄入西蓝花、大蒜等含硫化合物食物,减少高盐腌制食品摄入,有助于创造不利于幽门螺杆菌生存的胃内环境。
完成治疗后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查,确认根除效果。若治疗失败需进行药敏试验,调整二线治疗方案。
根除期间应分餐避免交叉感染,戒烟限酒减少胃黏膜刺激,治疗后半年内避免使用非甾体抗炎药以防胃黏膜损伤复发。