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心梗后心肌酶增高怎么办

男，28岁

病情描述:

心梗后心肌酶增高怎么办

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龚新宇副主任医师中日友好医院

心肌梗死后心肌酶增高可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、药物治疗、心脏康复训练等方式干预。心肌酶增高通常由心肌细胞坏死、再灌注损伤、炎症反应、继发感染等原因引起。
1、溶栓治疗
急性期可采用阿替普酶、尿激酶等静脉溶栓药物，溶解冠状动脉内血栓。治疗需在发病12小时内进行，可能伴随出血风险。
2、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗能快速开通闭塞血管，降低心肌酶水平。可能与血管内皮损伤有关，表现为术后肌钙蛋白短暂升高。
3、药物治疗
使用阿司匹林抗血小板、美托洛尔控制心率、阿托伐他汀稳定斑块。心肌酶持续升高可能与心力衰竭相关，需监测BNP水平。
4、康复训练
病情稳定后逐步进行有氧运动，改善心肌供血。运动强度需根据心肺运动试验结果个体化制定。
建议低盐低脂饮食，每日监测血压心率，避免情绪激动和过度劳累，定期复查心肌酶谱和心电图。

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