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什么原因引起低钾血症

女，30岁

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什么原因引起低钾血症

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

低钾血症可能由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1. 钾摄入不足
长期偏食、节食或消化道梗阻导致钾摄入不足。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入，严重时需遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片。
2. 钾丢失过多
频繁呕吐腹泻、滥用泻药或大量出汗导致钾流失。需纠正脱水并补充电解质，可选用口服补液盐，伴随肌无力时需静脉补钾，常用药物包括氯化钾注射液、谷氨酸钾注射液。
3. 钾分布异常
碱中毒、胰岛素治疗等使钾离子向细胞内转移。可能伴随肢体麻木或心律失常，需监测心电图并静脉输注氯化钾溶液，合并碱中毒时需纠正酸碱平衡。
4. 内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、库欣综合征等导致肾性失钾。通常伴有多尿和高血压，需检测激素水平，治疗原发病时可联用螺内酯、依普利酮等保钾利尿剂。
日常需避免剧烈运动后大量饮水，肾功能异常者应定期监测血钾，服用利尿剂患者需遵医嘱调整剂量。

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