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糖尿病手肿脚肿是什么原因

女，34岁

病情描述:

糖尿病手肿脚肿是什么原因

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

糖尿病手肿脚肿可能由血糖控制不佳、静脉回流障碍、肾功能损害、药物副作用等原因引起。
1. 血糖控制不佳
长期高血糖导致微血管病变，引发组织液渗出。需加强血糖监测，调整降糖方案如胰岛素或二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等药物。
2. 静脉回流障碍
高血糖损伤血管内皮细胞，导致静脉瓣功能异常。可穿戴弹力袜，使用改善微循环的羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、前列地尔等药物。
3. 肾功能损害
糖尿病肾病导致蛋白尿和钠水潴留。需限制钠盐摄入，采用ACEI类降压药如贝那普利、福辛普利，或SGLT-2抑制剂达格列净。
4. 药物副作用
部分降糖药如噻唑烷二酮类可能引起水肿。需评估药物相关性，必要时更换为DPP-4抑制剂西格列汀、利格列汀等替代方案。
糖尿病患者出现水肿应及时就医排查病因，每日监测血糖和血压，控制每日饮水量不超过1500毫升，避免长时间站立或久坐。

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