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为什么下面的智齿难拔

女，48岁

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为什么下面的智齿难拔

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李胜锋主治医师山东省立医院

智齿拔除难度较大通常与智齿阻生、位置异常、邻近结构复杂、个体差异等因素有关。
1、智齿阻生
智齿部分或完全埋在颌骨内，需切开牙龈去骨才能拔除。常见于垂直阻生或近中阻生，可能伴随牙龈肿痛症状。
2、位置异常
智齿靠近下颌神经管或上颌窦，操作需避免损伤重要结构。X光片显示水平阻生或倒置阻生时难度显著增加。
3、邻近结构复杂
下颌智齿牙根与下牙槽神经关系密切，上颌智齿与上颌窦毗邻，解剖变异可能造成术中出血或术后肿胀。
4、个体差异
颌骨密度高、张口度小或存在系统性疾病者，拔牙时间可能延长。部分患者术后可能出现暂时性下唇麻木。
建议术前拍摄口腔全景片评估风险，选择经验丰富的口腔外科医师操作，术后24小时内冰敷减轻肿胀。

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