遗传高脂血症可通过药物治疗、生活方式调整、定期监测、基因治疗等方式控制。该病主要由基因突变导致,表现为低密度脂蛋白升高、黄色瘤等症状,需长期干预。
他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制胆固醇合成,依折麦布减少肠道吸收,PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗适合顽固性高脂血症。需遵医嘱定期复查肝功能。
限制饱和脂肪摄入,每日烹调用油不超过25克;每周进行150分钟中等强度有氧运动;肥胖患者需减重5%-10%。吸烟者必须戒烟。
每3-6个月检测血脂四项,冠心病患者需将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。儿童患者应从3岁开始筛查,青春期加强监测。
针对LDLR基因缺陷的腺相关病毒载体疗法已进入临床试验阶段,可显著降低家族性高胆固醇血症患者的低密度脂蛋白水平,目前尚未大规模应用。
患者需建立长期管理意识,每日记录饮食运动情况,家族成员应进行基因筛查,妊娠期女性需在产科和心内科联合指导下调整治疗方案。