膝盖下方疼痛可能由髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、痛风性关节炎等原因引起,早期表现为运动后隐痛,进展期出现持续性钝痛,严重时伴随关节活动受限。
髌腱炎常见于频繁跳跃运动者,因髌腱过度牵拉导致炎症,表现为膝盖下方按压痛。建议暂停剧烈运动,局部冰敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。
青少年胫骨结节骨软骨炎与生长板应力有关,表现为胫骨粗隆处肿胀疼痛。家长需限制孩子跑跳活动,使用护膝缓冲压力,急性期可配合超声波理疗。
半月板损伤可能与长期负重或扭伤有关,常伴关节弹响和卡顿感。需通过MRI确诊,轻症可行玻璃酸钠注射,重症需关节镜下半月板修整术。
痛风发作时尿酸结晶沉积在膝关节,引发剧烈红肿热痛。需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药,缓解期需长期服用别嘌醇降尿酸。
日常应避免爬楼梯、深蹲等动作,肥胖者需减重,运动时佩戴运动护膝,若疼痛持续超过1周或夜间加重应及时就诊骨科。