宫颈上皮内瘤变分为3级,主要依据病变程度分为CIN1(轻度不典型增生)、CIN2(中度不典型增生)、CIN3(重度不典型增生/原位癌)。
1、CIN1级
病变局限于上皮下1/3层,多数与低危型HPV感染相关,60%可自然消退,需定期随访或局部物理治疗。
2、CIN2级
病变累及上皮下2/3层,进展风险约20%,需行宫颈锥切术或高频电环切除术,术后每6个月复查HPV及TCT。
3、CIN3级
病变占据上皮全层但未突破基底膜,属于癌前病变,推荐宫颈锥切术,术后需密切随访排除浸润癌可能。
确诊后应避免性生活刺激,加强优质蛋白和维生素A/C/E摄入,术后3个月内禁止盆浴及剧烈运动。